Er zijn veel namen voor transgender chirurgie, en ze omvatten genitale reconstructiechirurgie, geslachtsaanpassende chirurgie, geslachtsaanpassende operaties of in de meeste gevallen een geslachtsverandering. Geslachtsaanpassende chirurgie (SRS) is de chirurgische ingreep of verschillende chirurgische ingrepen waarbij de functionaliteit en het uiterlijk van de bestaande geslachtskenmerken van een transgender worden getransformeerd naar het gesignaleerde geslacht. Dit type genitale operaties kan ook op intersex-mensen worden toegepast, in welk geval meestal op kleutertijd wordt gedaan. In een rapport uit 2013 van de speciale VN-rapporteur voor foltering wordt echter kritiek geuit op het niet-bewuste gebruik van deze operatie bij interseksuele mensen. Ook worden mensen die een geslachtsaanpassende operatie uitvoeren, ook transseksueel genoemd.
Toepassingsgebied en procedures
Genitale reconstructiechirurgie (GRS) of genitale herplaatsingschirurgie is de bekendste operatie die de geslachtsorganen hervormt. De geslachtsaanpassende operatie wordt verduidelijkt door de World Professional Association for Transgender Health (WPATH), de medische subspecialiteitsorganisatie. Dit omvat een groot aantal chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd als onderdeel van een medische behandeling met geslachtsdysforie. De chirurgische ingrepen volgens WRATH omvatten bepaalde reconstructie van het gezichtsweefsel, genitale reconstructie, borstvergroting of reconstructie, bilaterale mastectormie en totale hysterectomie. Sommige van deze procedures worden echter van geval tot geval gekozen om de geschiktheid van sommige procedures voor elke patiënt te garanderen.
Medische overwegingen
Het kan moeilijk zijn voor mensen met hepatitis C of HIV om een chirurg te vinden die in staat is om een succesvolle operatie uit te voeren. Veel chirurgen opereren in kleine klinieken die niet zijn uitgerust om de mogelijke complicaties van mensen met deze aandoeningen te behandelen. In sommige gevallen kunnen chirurgen hogere kosten in rekening brengen voor patiënten met hepatitis C of HIV. En sommige medische professionals vinden het onethisch om hormonale of chirurgische behandelingen voor deze mensen af te wijzen vanwege deze medische aandoeningen.
Andere gezondheidsproblemen, zoals hypertensie, obesitas en abnormale bloedstolling, zijn normaal gesproken geen probleem voor ervaren chirurgen. Er is echter een verhoogd risico in de anesthesie en complicaties na de operatie. Chirurgen hebben waarschijnlijk patiënten met overgewicht nodig om hun gewicht te verliezen vóór de operatie. Ze kunnen ook eisen dat patiënten zich ervan weerhouden om hormoonvervanging te nemen en om te stoppen met roken vóór de operatie.
Lichamelijke gezondheid & kwaliteit van leven
Er zijn mogelijk bijwerkingen van de geslachtsaanpassende operatie in de kwaliteit van leven en hun lichamelijke gezondheid als gevolg van de behandeling met geslachtssteroïden. Verschillende studies hebben de volgende resultaten laten zien: de kwaliteit van leven was nog steeds lager dan die van de controlegroep, ook al was hun perceptie van de kwaliteit van hun leven dat ze redelijk goed of normaal was. Een ander onderzoek in vergelijking met de kwaliteit van leven van de controlegroep met de transseksuele personen bevestigde vergelijkbare resultaten. Desalniettemin hebben een lange-termijn studie van gegevens in vergelijking met patiënten die 15 jaar geleden SRS hebben ondergaan, aangetoond dat de persoonlijke en fysieke beperkingen van deze patiënten significant lager waren, hoewel de resultaten vergelijkbaar zijn als het gaat om de vergelijking van hun kwaliteit van leven naar de controlegroep. Dan is er nog een andere studie die aantoonde dat de verbetering van de kwaliteit van leven van transseksuele patiënten kon gebeuren door andere variabelen. Transmannen hadden bijvoorbeeld een hogere perceptie van de gezondheidsscore dan de transvrouwen omdat de transmannen een hoger testosterongehalte hadden dan zij. Transvrouwen met de feminiseringschirurgie van het gezicht hebben echter meer voldoening op verschillende manieren van hun kwaliteit van leven, zoals met hun algemene fysieke gezondheid.
Seksuele tevredenheid
Transvrouwen en transmannen waren in staat om hun genitale gevoeligheden te behouden na het ondergaan van SRS. Dit is te wijten aan de procedures en chirurgische trucs. In feite heeft de meerderheid van deze personen gemeld dat ze meer plezier en bevrediging van seks hebben na SRS. Dit komt omdat deze personen tevreden waren met hun nieuwe primaire geslachtskenmerken. Voordat ze SRS ondergingen, waren deze patiënten ijskoud en niet enthousiast over seksuele handelingen.